Gestationsdiabetes: årsaker, symptomer og konsekvenser av diabetes i svangerskapet
Det er et klinisk bilde som ble døpt med det medisinske navnet på graviditetsdiabetes, og av hver 100 gravide kvinner, har 3 til 5 kvinner en tendens til å utvikle denne patologien. Som navnet antyder består det av en bestemt type diabetes som oppstår under graviditet (graviditet), der den fremtidige morens kropp ikke er i stand til å produsere tilstrekkelige mengder insulin for å takle den økte mengden sukker i blod som eksisterer i denne perioden.
Uansett alder og eksistens eller ikke av risikofaktorer, er det ekstremt viktig å finne denne sykdommen hos den gravide, siden perinatal dødelighet er økt, selv om den er helt kontrollerbar fra oppfølging av adekvat behandling, spesielt når det blir diagnostisert tidlig.
I denne forstand er glukose næringsstoffet som mest overflødig krysser morkaken. Barnet har en tendens til å syntetisere sitt eget insulin, men hvis den gravide moren har økt blodsukkernivået, vil det overskytende passere henne til babyen, slik at han vil motta mer energi enn han trenger, og han vil få vekt. En studie hos kvinner diagnostisert med svangerskapet diabetes mellitus fant i sin tur at diagnosen og behandlingen kunne forbedre mors vektkontroll (1), men bare begrenset denne fordelen til sen graviditet.
Årsaker til svangerskapssykdom
Under svangerskapet produserer placenta det humane plasentalaktogenet, et hormon som er i stand til å virke mot insulin. Hva kan føre til utseendet til typisk svangerskapssykdom.
Som vi nevnte i begynnelsen, under graviditeten er det behov for større blodsukker, hovedsakelig fordi fosteret, spesielt i tredje trimester, har en tendens til å vokse med høyere hastighet, ved hjelp av de forskjellige reserver fra fremtidens mor. Blant de nødvendige og viktige reserver finner vi glukose.
Som en måte å kompensere og legge til rette for dette bidraget til babyen (vi må ikke glemme at fosteret vil konsumere rundt 50% av mors glukose), er det mulig at mors vev uttrykker noe motstand mot insulin, noe som vil påvirke direkte og determinant måte i utviklingen av svangerskapet diabetes. I tillegg er det kjent at kvinner med en sykdomshistorisk sykdom har en høyere risiko for diabetes (2).
Selv om det er sant at noen kvinner kan lide av denne lidelsen, er virkeligheten at det er visse risikofaktorer som kan predisponere for en bestemt mor, kan ha større risiko, enten før eller under graviditeten. De vanligste og vanlige er følgende:
- Kvinner med familiehistorie av svangerskapsdiabetes (eller diabetes).
- Kvinner over 30 år.
- Tilstedeværelse av overvekt eller fedme før graviditet (3).
- Tilstedeværelse av arteriell hypertensjon.
- Eksistens av et overskudd av fostervann.
- Antecedenter av spontane aborter.
Hva er symptomene på svangerskapet diabetes?
Som med type 2 diabetes er det svært vanlig at denne svangerskapssykdommen blir ubemerket og ikke diagnostisert før moren har en rutinemessig blodprøve eller den kjente Testing av sukker i svangerskapet (eller O'Sullivan Test), som består av en diagnostisk test for å diagnostisere-eller ikke-mulig eksistens av svangerskapssykdom.
Men når symptomer oppstår, er tegn eller signaler som ofte er forbundet med denne sykdommen:
- Følelse av tretthet og tretthet.
- Sløret syn
- Følelse av konstant tørst, kombinert med større vannforbruk.
- Økt urinering (polyuria).
- Vekttap
- Kvalme og oppkast.
- Vaginal candidiasis
- Urinveisinfeksjoner
Konsekvenser av diabetes i svangerskapet for babyen og moren
Innenfor denne sykdommen finner vi oss forskjellige konsekvenser for babyen:
- Neonatal hypoglykemi: Ved fødselen blir glukose avbrutt fra mor til baby, så lave blodsukkernivåer kan forårsake alvorlige forstyrrelser.
- Åndedrettssvikt: I relativt alvorlige tilfeller kan fosteret ha respiratorisk svikt som kalles respiratorisk nødsyndrom, som kan være dødelig hvis det ikke behandles ordentlig.
- Skader i babyen: På grunn av overdreven størrelse på babyen på leveringstidspunktet, kan fosteret bli traumatisert.
- Vektøkning ved fødsel (makrosomi): Siden babyen er funnet med mer glukose enn vanlig, får det mer energi enn nødvendig, slik at du kan gå opp i vekt.
Det er også mulig at noen konsekvenser i normal utvikling av graviditet, å kunne produsere:
- Medfødte misdannelser:Eksistensen av svangerskapsdiabetes kan påvirke utviklingen av medfødte misdannelser, som er defekter i organens funksjon, selve systemet eller anatomien til babyens kropp.
- Forsinket føtal vekst.
- For tidlig levering:Det er som følge av disse høye blodsukkernivåene, og deres mangel på kontroll, kan arbeidet forventes.
bibliografi:
- Chakkalakal RJ, Hackstadt AJ, Trochez R, Gregory R, Elasy TA. Gestasjonsdiabetes og maternisk vektbehandling under og etter graviditet. J Womens Health (Larchmt). 2018 nov 17. doi: 10.1089 / jwh.2018.7020.
- Prados M, Flores-Le Roux JA, Benaiges D, Llauradó G, Chillarón JJ, Paya A, Pedro-Botet J. Gestational diabetes mellitus i en multietnisk befolkning i Spania: Incidens av og faktorer forbundet med nedsatt glukosetoleranse ett år etter fødselen. Endocrinol Diabetes Nutr. 2018 okt 8. pii: S2530-0164 (18) 30191-5. doi: 10.1016 / j.endinu.2018.07.007.
- Kawanabe S, Nagai Y, Nakamura Y, Nishine A, Nakagawa T, Tanaka Y. Forening av muskel / fettmasseforholdet med insulinresistens i svangerskapet diabetes mellitus. Endocr J. 2018 Nov 3. doi: 10.1507 / endocrj.EJ18-0252.
- Wang, Chen et al. En randomisert klinisk studie av graviditet under graviditet for å forhindre svangerskapssymptomatisk svangerskap og bedre graviditetsutfall hos overvektige og overvektige gravide kvinner. American Journal of Obstetrics & Gynecology, bind 216, utgave 4, 340-351.