Fettlever: hva det er, symptomer, årsaker og behandling
- Fettlever er en svært vanlig sykdom, mer vanlig enn du tror.
- Selv om det er normalt å ha en viss mengde fett i leveren, når den overstiger 10%, blir det et helseproblem.
- Det er vanligvis ikke en alvorlig sykdom, med mindre det er ledsaget av steatohepatitt (betennelse i leveren forårsaket av tilstedeværelse av fett), som kan utvikle seg til skrumplever og / eller leverkreft.
innhold
- Hva er
- Hovedårsaker
- symptomer
- evolusjon
- behandling
den fettlever, kjent medisinsk som hepatisk steatose, er en generelt godartet leversykdom preget av akkumulering av fettsyrer og triglyserider i leveren celler.
Det er preget av å være en av de vanligste leversykdommene, og en av de raskest voksende de siste årene.
den symptomer på leverstatose De er vanligvis smerte i øvre høyre alkohol i magen, malaise, kronisk tretthet og tung følelse, spesielt etter måltider.
For noen år siden var det relatert til å drikke alkohol i store mengder, selv om mange leger i dag forener det med økt fedme (1) og kolesterol og triglyseridnivåer. Det er derfor det har blitt kalt medisinsk som Ikke-alkoholholdig leversykdom (NAFLD) (2).
Selv om det i dag regnes som en svært vanlig sykdom, kan den utvikle seg til steatohepatitt (3) og fibrose, og hvis den ikke behandles i tide, kan den ende opp i cirrose og / eller leverkreft (4).
Hva er ikke-alkoholholdig fettlever (NAFLD)?
Det er normalt at leveren vår har fett, men bare en liten mengde.Vanligvis har leveren vår små mengder fett. Men når dette innskuddet er overdrevet, er det når vi står overfor a hepatisk steatose, kjent medisinsk som ikke-alkoholisk hepatisk steatosis.
Som navnet antyder, fet lever består av overdreven fettpåføring i cellene dine.
I utgangspunktet er leveren ikke i stand til å eliminere fettsyrer og triglyserider, som akkumuleres litt etter hvert i sine celler.
Faktisk er hepatisk steatosis ansett som alvorlig når det forårsaker hepatomegali og hepatitt (steatohepatitis), som ikke bare påvirker leverfunksjonen selv, men forårsaker forstørrelsen og betennelse i leveren.
I tillegg er det i de fleste tilfeller utvist av en doktor mild hepatisk steatose, kjent som Grad 1 hepatisk steatose eller 2, som vanligvis ikke gir komplikasjoner eller fremgang til mer alvorlige stadier, eller forårsaker symptomer.
... Og den fete alkoholholdige leveren?
Denne tiden skyldes en opphopning av fett som produseres direkte ved vanlig inntak av høyt alkoholnivå over tid.
Men så mange studier har vist, er det ikke nødvendig at forbruket av alkohol er for høyt for opphopning av fett i leveren.
Imidlertid er det observert en reduksjon i fett når alkohol er stoppet. Det vil si hvis du slutter å drikke alkohol, er det en reversibel tilstand.
Tilstedeværelsen av alkoholholdig fettlever har også en tendens til å være nært beslektet med alkoholisk hepatitt. Dens symptomer er: gulsott, hepatomegali, lav feber, anoreksi og ascites. Å kunne fremme, som vi skal se, til levercirrhose.
Faktisk er denne sykdommen i de fleste tilfeller vanligvis en direkte årsak til levertransplantasjon. Men det har ingen tendens til å produsere noen symptomer før overdreven tilstedeværelse av fett har forårsaket leverskade.
Årsaker til fettlever
Inntil nylig var det antatt at det skyldtes vanlig og overdreven forbruk av alkoholholdige drikker. Det har imidlertid blitt oppdaget hos personer som ikke inntar det, og kan være nært relatert til det som kalles metabolsk syndrom.
Årsakene er:
- Overvekt og fedme: Vi må huske på at leverstatose forekommer spesielt hos personer som er overvektige. Faktisk er mange medisinske spesialister enige om at jo høyere den overflødige vekten er, jo høyere er risikoen.
- Vekttap: I motsetning til hva som er antatt, er overflødig vekt ikke den eneste årsaken til steatosis. Visste du at det også kan oppstå som et resultat av raskt vekttap? Det kan igjen virke som følge av underernæring.
- Alkoholforbruk: Det er en av de vanligste årsakene. Det ville være en fettlever sekundær til alkoholforbruk.
- Diabetes Mellitus: Både type 2 diabetes og insulinresistens De er to relaterte årsaker.
- Høyt kolesterol: Når det er høyt kolesterol, og fremfor alt triglyserider, vi har også en direkte relatert årsak.
- Forbruk av visse medisiner: Som det er tilfelle av østrogen, kortikoster, antiretrovirale midler, Tamoxifen eller Diltiazen.
- Graviditet (akutt fettlever av svangerskap, AFLP): Selv om det ikke er vanlig, presenteres det vanligvis akutt. Faktisk vet spesialister ikke hvorfor det oppstår, selv om de mistenker at det kan skyldes et arvelig problem knyttet til hvordan leveren bryter ned fett.
Selv om det er en gunstig sykdom i de fleste tilfeller, hvis den ikke behandles ordentlig, kan det forårsake utseende av cirrhose (5) og / eller leverkreft.
Hvilke symptomer kan fettlever forårsake?
Det er flere symptomer på fettlever, selv om det også er sant at ikke alle pasienter har symptomer. Som regel er de vanligste:
- Smerter i øvre høyre del av magen.
- Generell ulempe
- Tretthet.
- Kronisk tretthet
- Vekttap
- Tyngdefølelse
- Ved noen anledninger gulsott.
I alvorlige tilfeller er det mulig å observere noen symptomer som alvorlig smerte i overlivet og muligheten for å utvikle det akutt leversvikt.
Men ikke å ha tilknyttede symptomer betyr ikke at du ikke kan lide av fettlever. Det er anslått at rundt 30% av pasientene med denne sykdommen ikke har noen symptomer.
Siden det er en tilstand som vanligvis ikke forårsaker symptomer, er det vanlig at fettlever blir oppdaget når en abdominal ultralyd er ferdig, eller for utforskning av magen (hvis det er en utvidelse).
Eller etter å ha sjekket inn en blodprøve at leverenzymer er forhøyet. I noen tilfeller kan også høy bilirubin vises.
Utvikling av fettlever
Hvis ikke behandlet, kan fettlever fortsette til skrumplever og / eller leverkreft.Det er vanligvis en godartet patologi som ikke har en tendens til å utvikle seg til mer alvorlige stadier.
Når legen oppdager det, er det nødvendig å ta de nødvendige tiltak for å behandle det, og forhindre det i å utvikle seg til steatohepatitis, som består av tilstedeværelse av betent lever, og derfra til mulig skrumplever og / eller kreft.
Det har vist seg at når det blir ubehandlet, er det mulig at det kan ha skrumplever og dermed øke risikoen for leverkreft. Men ikke i alle tilfeller.
Hvordan behandles fettlever?
Den medisinske behandlingen som vanligvis følges, varierer avhengig av årsaken. Hvis det er på grunn av alkoholforbruk, nøkkelen er å eliminere det helt. I slike tilfeller, unngår forbruket sin sykdom.
Med hensyn til alkoholfri fettlever, men for øyeblikket er det ingen endelig medisinsk behandling, er anbefalingene: redusere vekt og følg et sunt kosthold, lite fett og rik på frukt og grønnsaker.
Øvelsen av øvelsen er alltid tilstrekkelig, ved å hjelpe kroppen vår til å eliminere overflødig kroppsfett. Videre, når vi også velger forbruk av matvarer som kronärtskjøtt, eller melk tistel kapsler. Disse to matene hjelper leveren til å utføre sine funksjoner, og forny forny leverceller.
Et godt alternativ er å gå til en ernæringsfysiolog som foreskriver et riktig kosthold, og kontrollere vekten vi mister. Et raskt vekttap er forbundet med større skade på leveren.
I utgangspunktet å kontrollere årsakene som har forårsaket utseendet, blir det lettere å helbrede.
Noen ganger er det mulig å administrere medisiner for å behandle symptomene og dermed ikke overbelaste leveren.
Nylige studier har funnet ut at noen medisiner, for eksempel tilfellet av metformin (6), har vist seg nyttig for Reduser transaminaser og fett i leveren.
Men hvis sykdommen ikke behandles i tide, kan eksistensen av ikke-alkoholisk steatohepatitt gjøre levertransplantasjon nødvendig (7).
Hvis du vil vite mer om hva jeg gjorde for å kurere min fettlever, anbefaler jeg at du leser følgende artikkel: Hvordan kurere fettlever.
bibliografi:
- Milić S, Lulić D, Štimac D. Ikke-alkoholholdig fet leversykdom og fedme: biokjemiske, metabolske og kliniske presentasjoner. Verden J Gastroenterol. 2014 28. juli; 20 (28): 9330-7. doi: 10.3748 / wjg.v20.i28.9330.
- Søt PH, Khoo T, Nguyen S. Ikke-alkoholholdig fettsykdom. Prim Care 2017 desember; 44 (4): 599-607. doi: 10,1016 / jpop.2017.07.003.
- Enomoto H, Bando Y, Nakamura H, Nishiguchi S, Koga M. Leverfibrose markører av ikke-alkoholisk steatohepatitt. Verden J Gastroenterol. 2015 28 juni; 21 (24): 7427-35. doi: 10.3748 / wjg.v21.i24.7427.
- Charrez B, Qiao L, Hebbard L. Hepatocellulært karsinom og ikke-alkoholisk steatohepatitt: Situasjonen. Verden J Gastroenterol. 2016 28 februar; 22 (8): 2494-502. doi: 10.3748 / wjg.v22.i8.2494.
- Gjør Y, Kanda T, Sasaki R, Nakamura M, Nakamoto S, Yokosuka O. Ikke-alkoholholdig fettsleversykdom og levercirrhose: Sammenligning med viral hepatittassosiert steatose. Verden J Gastroenterol. 2015 14 desember, 21 (46): 12989-95. doi: 10.3748 / wjg.v21.i46.12989.
- Kim EK, Lee SH, Jhun JY, Byun JK, Jeong JH, Lee SY, Kim JK, Choi JY, Cho ML.Metformin forhindrer fet lever og forbedrer balanse av hvit / brun adipose i en fedme-musemodell ved å inducere FGF21. Mediatorer Inflamm. 2016; 2016: 5813030. doi: 10.1155 / 2016/5813030.
- Gitto S, Vukotic R, Vitale G, Pirillo M, Villa E, Andreone P. Ikke-alkoholisk steatohepatitt og levertransplantasjon. Grav Lever Dis. 2016 juni; 48 (6): 587-91. doi: 10,1016 / j.dld.2016.02.014.
Andre referanser konsultert:
- David J. A. Jenkins, MD; Cyril W. C. Kendall, PhD; Augustine Marchie, BSc; et al. Effekter av en diettportefølje av kolesterol-senkende matvarer mot lovastatin på serum lipider og C-reaktivt protein. JAMA. 2003; 290 (4): 502-510. doi: 10.1001 / jama.290.4.502. Tilgjengelig på //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12876093
- Armstrong MJ, Haydon G, Syn WK. Utover leveren hos pasienter med ikke-alkoholholdig fettleverssykdom (NAFLD) -forstyrrelser? Hepatobiliary Surg Nutr 2018; 7 (2): 138-142. doi: 10.21037 / hbsn.2018.01.09. Tilgjengelig på //hbsn.amegroups.com/article/view/18567/19176
- Conjeevaram Selvakumar, P.K., Kabbany, M.N. & Alkhouri, N. Pediatr Drugs (2018) 20: 315. Ikke-alkoholholdig fedtsykdom hos barn: Ikke et lite spørsmål. Tilgjengelig på //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29740791
- Pang Y, Kartsonaki C, Turnbull I, Guo Y, Clarke R, Chen Y, Bragg F, Yang L, Bian Z, Millwood IY2, Hao J, Han X, Zang Y, Chen J, Li L, Holmes MV, Chen Z Diabetes, plasmaglukose og forekomst av fettlever, cirrose og leverkreft: En prospektiv studie av 0,5 millioner mennesker. Hepatology. 2018 okt; 68 (4): 1308-1318. doi: 10.1002 / hep.30083. Tilgjengelig på //aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/hep.30083
