Cryptorchidism: testiklen er ikke nedstanset eller skjult. Årsaker, symptomer og hvordan det behandles

Cryptorchidism er en lidelse som er medisinsk kjent ved navnet på testikkel ikke nedstigeteller skjult testikkel, og består i utgangspunktet av en anomali av medfødt karakter, hvor en eller begge testikler ikke faller riktig. Som et resultat, har de en tendens til å holde seg i inngangskanalen eller bukhulen, og når ikke ned til pungen normalt. I tillegg er riktig testikkel vanligvis den mest berørte.

Det er faktisk en av årsakene som kan forårsake sterilitet under voksen alder, spesielt når den ikke behandles i tide. I tillegg Det er en svært hyppig lidelse hos premature babyer; det vil si hos barn født før de har fullført 37 ukers graviditet.

Hva er kryptorchidisme?

Det er en vanlig forandring av den normale utviklingen av testiklene. Det er anslått at mellom 1 og 3% av barna født på sikt lider av det, men i tilfelle av for tidlig fødsel har det en tendens til å påvirke rundt 30% av babyene. Det er imidlertid anslått at mer enn 95% av tilfellene, gjennom hele det første året av barnets liv, har tendens til å synke normalt.

Som vi forklarte kort i begynnelsen av dette notatet, Cryptorchidism er fraværet av en eller begge testene i pungen. Det vil si at testiklen ikke har steget normalt til pungen, slik at den er "skjult" i bukhulen eller i inngangskanalen.

Det er to typer kryptorchidisme:

Unilateral kryptorchidisme:Det oppstår når bare en av testiklene ikke har steget riktig. Det er den vanligste medfødte misdannelsen av kryptorchidisme, som står for 85% av tilfellene. Faktisk er riktig testikkel vanligvis den mest berørte.
Bilateral kryptorchidisme:Det oppstår når ingen av de to testiklene faller normalt til pungen. Det er faktisk en mindre vanlig misdannelse enn den ensidige.

Hva er årsakene til kryptorchidisme?

Det er flere årsaker som kan føre til at testiklene ikke har gått ned til pungen normalt. For eksempel kan det skyldes anatomiske uregelmessigheter som forstyrrer eller blokkerer i den normale banen som går til skrotaks, eller en hormonell forandring som forhindrer eller forsinker den normale utviklingen av babyen.

Under alle omstendigheter nedenfor forklarer vi hva som er hovedårsakene til undersøkt testikkel:

Genetiske årsaker eller kromosomale forandringer: Endringer i Y-kromosom-, Klinefelters syndrom, Prader-Willi syndrom og Kallman syndrom, blant andre.
Anatomisk forandring.
Mekanisk hindring - som vi går eller spermatiske nerver - som oppstår under normal migrasjon av testiklen.
Veldig smal inguinalkanal.
Feil eller hormonell insuffisiens: Testosteronmangel, AMH, hCG, LG eller FSH, blant andre.
Mangel på intra-abdominal trykk.

Hvordan blir det diagnostisert hos babyer?

Det vanligste er at diagnosen er laget etter a palpasjon av barnets skrotposer av barnelege, barnevakt eller barnekirurg. Denne palpasjonen kan utføres i barnet ved fødselen eller i en rutinemessig revisjon som utføres senere.

Når et av testiklene - eller begge deler - ikke er plassert i pungen og derfor ikke kan bli funnet under palpasjon, er det vanligste å utføre en abdominal ultralyd. Og hvis endelig med denne medisinske testen, er det ikke mulig å finne dem, andre tester som ultralyd for å visualisere testiklene i inguino-skrotkanalen, eller a magnetisk resonans.

Hvordan behandles det?

Det vanligste er å vente på det første året av babyens liv, siden det er vanlig at testiklene faller spontant i løpet av de første 6-12 månedene av barnets liv. Men når dette ikke skjer, er det mulig å velge forskjellige behandlinger:

Hormonbehandling:Den består av administrasjon av hormoner som testosteron og beta-hCG, som stimulerer nedstigningen av testene. Hvis det blir administrert, er det nødvendig for foreldrene å undersøke babyen periodisk etter den første måneden, deretter etter seks måneder og til slutt hvert år til å nå puberteten. Det er imidlertid en behandling som for tiden ikke er mye brukt på grunn av bivirkningene.
kirurgi:Det er en operasjon kjent som orchiopexy. Det pleier å bli utført før 2 år, og jo før en bedre prognose blir oppnådd, siden det vil ha positiv innflytelse på fruktbarheten, vil risikoen for testikkelkreft reduseres, og det vil også bli større gjenvinning av testikkelvolum.

Hva er konsekvensene dersom det ikke behandles i tide?

Når kryptorchidismen ikke retter seg selv, og heller ikke følger riktig medisinsk behandling for å løse problemet, kan det oppstå alvorlige konsekvenser i det lange løp siden Testikkelvev er alvorlig skadet når det er funnet i en unormal stilling, som anatomisk ikke samsvarer med ham. Og hva er disse konsekvensene?

sterilitet:Det oppstår når testikkelvevet er skadet, så det er ganske mulig at produksjonen av sæd i voksen alder er liten eller ingen.
Testicular torsjon:Det oppstår når spermatisk ledning gjennomgår vridning, forstyrrer blodtilførselen til testikelen.
Testikkelkreft:På grunn av en økning i temperatur og en endring i testikelens normale utvikling, har menn med kryptorchidisme en høyere risiko for å utvikle en svulst i testiklen.
Inghinal brokk:Den består av fremspring eller utgang av en del av tarmene gjennom en åpning i bukveggen i lysken.

Som vi kan se, hvis du nylig har diagnostisert barnet ditt med kryptorchidisme, bør du ikke bekymre deg. Den vanligste tingen er at den uendrede testikkel går ned til pungen i løpet av det første år av livet. Og i tilfelle det ikke gjør det, finnes det effektive medisinske behandlinger som kan være til stor hjelp. Nøkkelen er å behandle den så snart som mulig, alltid etter råd fra barnelege eller barnets urolog. Denne artikkelen er kun publisert til informasjonsformål. Du kan ikke og bør ikke erstatte konsultasjonen med en barnelege. Vi anbefaler deg å konsultere din pålitelige barnelege. emnerinfertilitet